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                                    38減少等待以解放資源Grey Dube 和另外三個機構的執行長,在資源與預算有限的情況下,解決等待時間冗長的問題。醫師們起初對於基礎設施不足十分抗拒,之後逐漸轉變為透過堅持不懈的領導與發揮團隊的獨創性取得進展,而不再尋求需要預算的解決方式。關鍵策略包括追蹤記錄病患經歷與減少廢浪費、建立合作解決問題的每日例行程序、透過 A3 報告溝通、改善職場組織,以及在可行的情況下引進「單件流(One-Piece Flow)」概念。採取這些作法大幅減少了等候時間,在其中一個試辦區域更減少了 86% 的等待時間。對領導者而言,這顯示了低成本、以人為本的作法,可以避免資源浪費,遏止對設施擴建和非必要資本投資的依賴,以免增加對材料、能源和水資源的需求。精實拯救人命Grey Dube的醫院服務的是低收入群體,員工以「改善法」改革行政、門診和藥局的運作,同時增加他們解決問題的能力。他們不只減少消費者的抱怨,也降低了新生兒死亡率。Dube 在新書《 Every Patient Counts》中解釋,2017 至2018年間新生兒死亡率下降了一半。一則刊登於「Planet Lean」網站的採訪中提到,醫院在2017至2019年間降低率達到83%,那段時期平均改善58%。完成此一創舉的方式包括解決缺勤問題、建立新的標準流程、解決問題以達到安全目標、顯著可見的領導層參與,以及從實做中學習,皆為低成本的解決方式。在另一個地區,緊急醫療服務團隊採取精實思維達成目標,在一小時內將緊急求救病患送進醫院。他們著重於減少時間浪費與犯錯、改善車輛配置與5S 作法,以及遵循基本檢查清單。他們將焦點從穀倉效應指標轉向消費者需求,儘管病患要求極為難以預測和塞車等外部因素的問題依然存在,他們仍然提升了達成任務的效率。甜甜圈模型的核心是為所有人創造更好、更公平的生活,而為了達成這個目標,我們不能低估在醫療保健領域採取精實思維的重要性。上述的例子直接影響了死亡率,顯示精實思維不只對節約和解放資源而言很重要,更能夠拯救性命。廚房組織與環境一間著重於提升廚房組織的偏鄉小醫院。透過實施5S原則,以及基本的先進先出和重新排序系統,他們成功讓過期品100%消失。過期品會導致不必要的採購與生產、運輸、丟棄和材料使用,這些產生溫室氣體的行為都是可以避免的。即便是在像廚房這樣的小地方達成簡單、低成本的改善,都有助於實踐永續目標。
                                
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